Después de ver las ventajas, tanto para padres, niños y centro escolar, que suponía contar con una enfermera escolar en nuestros colegios, ahora vamos a conocer los beneficios económicos.

¿Qué costaría que fuese obligatorio?

Para ello vamos a estimar primero los costes, y que podrían suponer al año un máximo aproximado de 800 millones de euros.:

¿Cuántos colegios hay en España?

Colegios en España

De los 28 mil colegios un 67%, unos 18.828, son públicos, y aproximadamente hay 8 millones de niños en edad escolar. Por lo que tenemos una media de 285 alumnos/cole. Hay muchos de estos colegios, casi 9 mil que son escuelas infantiles, por tanto muy pequeñas pero no por ello menos necesaria la presencia de la enfermera escolar, ya que un 79% de las intervenciones de enfermeras en un colegio (desde infantil a bachillerato) son atenciones a alumnos de infantil y primaria.

¿Cuántas enfermeras hay ahora?

Es imposible saberlo ya que no existen datos centralizados de cuantas enfermeras escolares hay ya trabajando o en que horario, y para qué funciones concretas.

Hay 523 colegios de Educación Especial (entre estos sólo 200 son públicos), y en estos es seguro que ya disponen de personal sanitario y al menos una enfermera escolar. Pero algunos pueden llegar a tener más de 8, además de auxiliares, fisioterapeutas y otro personal médico.

Además, en cada vez más colegios privados y concertados se está incorporando este servicio como un valor añadido, pero aún se está muy lejos de que sea algo generalizado.

Según AMECE en la Comunidad de Madrid existen unas 600 (esto es un ratio de 18 enfermeras escolares por cada 100 colegios), y es ésta la Comunidad autónoma junto con el País Vasco donde más se tiene desarrollada e implementada la figura de la enfermera escolar. En el lado opuesto Comunidades como Galicia, Cantabria o las Canarias donde apenas hay.

¿Cuántas enfermeras harían falta entonces?

Como es igualmente difícil de estimar, exageremos… la idea es demostrar que aun siendo generosos en la inversión el apostar por esta figura en los colegios puede ser muy beneficioso.

Tanto si asumimos un ratio exagerado de 1 enfermera por cada 300 alumnos (en Finlandia es obligatorio por cada 600), como si simplemente incluimos al menos 1 por cada colegio (el quién lo pague es lo de menos, sale del bolsillo de todos de una forma u otra), nos daría un dato estimado nacional de entre 26.600 y 28.000.

¿Qué tipo de profesional es el idóneo y que costaría?

Schoolnurses.es apuesta por un personal experto, bien formado y reconocido. Hoy por hoy si aplicamos la media de los convenios sanitarios y el coste total de tesorería (serían en su mayoría contratos fijos discontinuos coincidiendo con los calendarios escolares), el coste promedio por cada enfermera escolar seria de un mínimo de  25-27 mil/año.

COSTE SUELDOS: 28 mil colegios x 27 mil enfermeras escolares = 765 mill. euros/año.

¿Cuál es la inversión inicial en mobiliario y otros elementos?

El dotar acordemente un espacio de enfermería del instrumental, mobiliario y elementos según las recomendaciones emitidas por asociaciones como AMECE o ECISE, puede suponer una inversión de un máximo de tres mil quinientos euros. Aunque las que Schoolnurses ha ayudado a configurar se han logrado con menos, asumamos este tope para ser nuevamente pesimistas y negativos y demostrar así, que a pesar de ello, es rentable. Asumamos que dicho material, mobiliario e instrumental hay que sustituirlo cada 6 años.

COSTE ESPACIO: 28 mil colegios x 3.500€  / 6 años  = 16,4 mill. euros/año.

¿Qué otros costes de fungibles o medicamentos puede suponer?

Aun a riesgo de repetirnos. Difícil de cuantificar ya que dependerá de siniestralidad, tipología de alumnado, etc. No obstante si nos atenemos a los datos que Schoolnurses tiene de los gastos en este tipo de elementos el coste anual máximo es 1,6€/niño.

COSTE FUNGIBLES Y MEDICAMENTOS (OTC): 8 mill. alumnos x 1,6 € = 12 mill. euros/año.

¿Qué otros costes de gestión o coordinación?

Aunque en nuestra opinión sería mucho mejor que su gestión dependiera directamente de cada centro y su coordinación fuese realizadas por medio de protocolos y mecanismos diseñados por los Colegios Profesionales y Asociaciones de Enfermería Escolar que conocen las necesidades y problemática.

Aun así, deben utilizarse herramientas de gestión y registro seguro, confidencial y coordinado que faciliten la labor de las enfermeras escolares, su coordinación, colaboración, etc.

Una de las primera aportaciones sociales de Schoolnurses es la de facilitar su propia aplicación de gestión sanitaria SNapp, en modo gratuito a todo aquel profesional que la quiera utilizar y que dará a conocer en este próximo curso 2018-2019. Con ello además quiere apostar por dar visibilidad a la labor diaria de la enfermera escolar.

COSTE APLICACIÓN MÉDICA: SNapp = Gratis

Snapp, aplicación de enfermería

¿Qué cuesta no hacer nada o seguir igual?

Costes sanitarios estimados

Tan sólo sumando los costes sanitarios en España destinados a tratar enfermedades relacionadas con sólo estos cuatro problemas de salud (TABAQUISMOS, OBESIDAD y SOBREPESO, CONSUMO DE ALCOHOL y DROGAS), la estimación sería de un gasto de unos 16 mil millones de euros al año. (Fuentes[1])

Pero esto es sólo el gasto público, al que habría que sumarle el gasto privado de las familias o individuos en caros tratamientos, dietas milagrosas, hipnosis para dejar de fumar, y otros muchos de dudoso resultado.

Estas cifras contrastan de lejos con lo poco que se invierte en campañas de sensibilización o prevención, muchas orientadas a alertar de los peligros o programas de reinserción en el caso de las drogadicciones.

Coste económico

Además, podríamos seguir sumando otros gastos derivados como:

  • Absentismo laboral y pérdida de productividad…también la de cuidado de hijos
  • Accidentes de tráfico o laborales
  • Delincuencia asociada a consumo de drogas
  • Diabetes causada por obesidad
  • Exclusión social y problemas mentales derivados
  • Desarrollo personal y profesional

…y estos datos siguen empeorando día a día.

Pero si, por ejemplo nos basamos en datos de otros países como Finlandia, al que tanto se mira como modelos de éxito y que están constantemente evolucionando, y donde hace años decidieron seriamente poner remedio a sus problemas de salud (altísimos ratios de suicidio, alcoholismo, depresiones, etc.), después de definir una estrategia a largo plazo se enfocaron en apostar por la Educación para la Salud desde las edades más tempranas y darle un peso muy importante en el contenido curricular, y a través de la figura de la enfermera escolar in situ, por Ley; podríamos valorar sus resultados y aplicarlos a nuestros propios datos.

Cuadro: Estadísticas mejora salud infantil Finlandia desde que se implementó la enfermera escolar (Fuentes[2]) .

Estadísticas mejora salud infantil Finlandia

Aquí vemos unas reducciones de más del 50% y hasta 80% en consumo de tabaco y alcohol entre jóvenes.

Sin olvidar otros ahorros derivados de mejorar la salud en sus otras facetas no menos importantes: social, emocional o medioambiental o emocional; ya que una persona sana y feliz, tolerante y empática con sus semejantes y su entorno, es menos propensa a apoyar guerras, generar violencia de género, racismo, contaminar, consumir productos perjudiciales para la salud y el ecosistema, etc.

Es IMPOSIBLE saber cuánto podemos cambiar los hábitos de nuestros jóvenes y como podría esto incidir en una población futura más sana. Pero siempre prevenir es mejor que curar o tratar…al menos para el bolsillo del enfermo.

Seamos negativos, pesimistas, precavidos, mal pensados, que no todo va a ser por la educación en el colegio…lo que se quiera argumentar;

Pero si tan sólo aplicamos un 20% de reducción a los actuales 16 mil millones anuales, y sólo a estos costes directos actuales, estamos hablando de un ahorro en España de más de 3,200 millones de euros al año

Conclusión:

Todos los colegios deberían de contar con, al menos, una enfermera escolar. Ahora mismo estamos muy lejos de ese panorama y, aunque seguimos trabajando con las administraciones públicas para que legislen en este sentido lo cierto es que son muchos los obstáculos que encontramos para hacer realidad lo que debería de ser normal.

Con el objetivo claro de ofrecer una alternativa viable a los padres y colegios comprometidos con crear escuelas saludables y seguras nace SchoolNurses, la primera empresa social de Europa con objetivos solidarios en el campo de la enfermería escolar.

Nuestro propósito es dotar de Enfermeras Escolares Especializadas a los colegios tanto directamente como a través de sus AMPAS mediante un proyecto económicamente viable.

En una encuesta reciente que lanzamos en nuestras redes sociales, más de un 65% de los padres, incluso aquellos cuyos hijos no tenían ningún problema de salud, elegirían un colegio que contase con enfermera escolar, no obstante estiman el precio del servicio muy por encima del que tiene en realidad.

Cuántas enfermeras escolares necesita un centro y durante cuántas horas a la semana dependerá de diferentes factores: el número total de alumnos, la presencia o no de niños con necesidades especiales, número de niños con enfermedades crónicas, etc. y por tanto es complicado generalizar sobre cuánto cuesta tener el servicio de enfermería escolar pero podemos hacer la siguiente estimación:

Un centro con 800 alumnos que contase con una enfermera en jornada completa (40 horas semanales) tendría que incrementar la cuota mensual por alumno en menos de 4 euros, ¿qué padre no pagaría menos de 4 euros al mes,  por asegurar la salud presente y futura de un hijo? ¿Qué colegio no ve como una inversión rentable contar con un servicio que le da un valor diferenciador que hará decidirse a los padres por él frente a la competencia?

¿y si fuese una extraescolar? ¿Cuántas conoce que cuesten tan poco y puedan dar tanto?

Tener una enfermera escolar no es elitista, ni inviable ni sólo para unos pocos, es un derecho fundamental por el que apostamos y luchamos a diario, te unes a nosotros?

Si perteneces a un AMPA, eres gestor en un colegio o un padre que quiere que te demos información personalizada sobre cómo implementar el servicio de enfermería escolar en tu centro contacta con nosotros y comprobarás que invertir en salud es rentable.

 

 

[1] Obesidad http://www.abc.es/local-aragon/20150102/abci-tabaco-cuesta-estado-4000-201501020901.html

Tabaquismo https://elpais.com/economia/2014/12/30/actualidad/1419956861_619355.html

Drogas ilegales https://www.lavozdegalicia.es/noticia/sociedad/2015/07/05/consumo-droga-genera-coste-anual-1000-millones-euros/0003_201507G5P28991.htm

Alcohol https://www.uv.es/=atortosa/Costessan%20alcohol.pdf

[2] “Student Mental Health and School Nursing: Impact on Finland’s Educational Excellence” Linda Davis-Alldritt, MA, BSN, RN, FNASN, FASHA. Past President, National Association of School Nurses School Nurse & School Health Services Consultant

 

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